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郑州市机关、事业单位离退休人员护理费鉴定表
2019-12-09 13:58   离退休工作处

郑州市机关、事业单位离退休人员护理费鉴定表
姓名 性别




工作单位 单位性质
出生年月    
参加工作
 
身份类别
病伤发生
 
病伤部位
病伤程度 离退休类别
病伤或           公(工)伤 公(工)伤
证编号
既往史:
现体史:
查体主要所见:
诊断:
(签  章)
主检医生:      

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